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分工明确、诉讼合规,每年涉案200亿的车险欺诈形成黑产链

admin2021-10-1929

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半月谈微信公众号消息,在浙江省绍兴市上虞区等地,一条车险欺诈黑色产业链暗流涌动。该条产业链以当地小修理厂为主体,第三方车损评估公司、代理律师等涉嫌参与,有的修理厂通过这种骗保伎俩竟一举扭亏为盈。半月谈记者了解到,此类涉车险欺诈案件作案门槛低、隐蔽性强,可能在多地存在,亟须有关部门通过法律监督、行业整治等形成打击合力。

利益驱使形成黑色产业链

2020年上半年以来,绍兴地区多家保险公司向当地检察院反映,一些车损保险理赔存在诈骗嫌疑。

绍兴市人民检察院通过大数据平台进行数据检索,对该市近5年的800余份交通事故车损保险理赔纠纷民事裁判文书进行研判,通过汇总原告名录、调取当事人身份信息、报案记录等,初步认定部分汽修厂存在车险欺诈。具有虚假理赔嫌疑的案件达60余起,涉案金额超过1500万元。

检察机关发现,除了人为制造事故、利用高档车零件差价欺诈等传统手段外,在绍兴市越城区、上虞区等地,一些修车厂受利益驱使,还形成了产业化车险欺诈模式。

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上虞区人民检察院一名检察官表示,当地一家涉案修理厂专盯高速公路事故车辆,将事故车第一时间拖至修理厂,以免费维修等幌子,说服车主办理理赔权转让手续,使自己成为保险权益实际受让人,再通过虚增维修费用、人为扩损、更换零件赚差价等手段牟利。

“在此过程中,修理厂恶意瞒骗,利用第一时间将车拖入修理厂、阻挠干扰定损等方式,刻意规避保险公司定损,直接走评估诉讼途径。而根据车损情况,此类案件法院一般会依据第三方评估结论,作出不利于保险公司的判决。”该检察官说,“由于在多起案件中评估公司和律师基本相同,因此我们怀疑实际上此类案件已形成以修理厂为主体,第三方评估公司、代理律师等涉嫌参与的一整条黑色产业链。”

上虞区人民检察院已经办理的一起案件显示,该区一名汽车修理厂员工利用这一模式进行车险欺诈,其个人从每一单骗保中抽成,而该修理厂同期利润也从15%上升到30%左右。通过评估起诉理赔的方式骗取保险金后,该修理厂扭亏为盈。

案件呈现三大特点

目前,经过检察机关调查,此类案件呈现分工明确体系化、诉讼方式合规化、作案手段隐蔽化等特点。

——黑色产业链呈现分工明确体系化。上虞区人民检察院一名检察官介绍,办理案件中发现,这一欺诈产业链已形成“拉业务——扩损——第三方不实评估——法院起诉获赔”一整套流程。由修理厂员工负责主要“业务”,第三方评估机构员工故意或在疏忽情况下做出有利于修理厂的不实评估,律师负责办理理赔权转让手续、起诉理赔等。“流程完整,手段娴熟,职业欺诈倾向明显。”

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